うつ病の記入例

・ 病歴就労状況等申立書(障害厚生年金)の「うつ病」の記入例です。

病歴就労状況等申立書記入例の表面

 初診日は、年月そして日も記載します。発病日は日まで特定できないことが多いので、日などは「頃」でも許されるでしょう。

 この記入例では受診空白期間はありませんが、あれば正確に記入しましょう。

 日付が連続していない場合、その期間の様子が不明として扱われないように途切れないように記入しましょう。(病院を代わるのに日数がかかった場合、ひと月くらいなら治療空白期間として区分けしなくても良いでしょう。)

 精神疾患の場合、精神障害に係る等級判定ガイドラインが実施されましたので今まで以上に記載すべき具体的な事実を漏らさず、簡潔に記入しなければならなくなりました


・ 病歴就労状況等申立書(障害厚生年金)の記入例裏面です。

病歴就労状況等申立書記入例の裏面

 障害認定日請求をしない場合、上半分の障害認定日時点の欄は記入しなくても良いです。

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